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老年性耳聾的類型及診斷方式

來源:長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉�?漆t(yī)院 門診時(shí)間:8:00-17:00 夜間門診17:00-21:00
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  長(zhǎng)沙唯爾耳鼻咽喉�?漆t(yī)院耳科醫(yī)生介紹老年性聾的出現(xiàn)年齡與發(fā)展速度因人而異,其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,與遺傳及整個(gè)生命過程中所遭受到的各種有害因素(包括疾病、精神創(chuàng)傷等)影響有關(guān)。聽覺器官的老化性退行性改變涉及到聽覺系統(tǒng)的所有部分,唯以內(nèi)耳明顯。
 

  老年性耳聾的四大類型
  根據(jù)內(nèi)耳損害的主要部位可將本病細(xì)分為老年感音性、神經(jīng)性、血管紋性(代謝性)與耳蝸“傳導(dǎo)”性(機(jī)械性)聾4類。臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)是由高頻向語(yǔ)頻緩慢進(jìn)行的雙側(cè)對(duì)稱性聾,伴高調(diào)持續(xù)耳鳴。多數(shù)有響度重振及言語(yǔ)識(shí)別率與純音測(cè)聽結(jié)果不成比例等。
 

  1、感音性聾。病變以耳蝸底周圍聽毛細(xì)胞和支持細(xì)胞受損、減少、變性為特征,故患者的高頻聽力損害嚴(yán)重,聽力曲線呈陡降型,對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力差,不僅聽覺的聲音范圍變窄,而且難以耐受稍大的聲音刺激。
 

  2、神經(jīng)性聾。病變以螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)萎縮為主要特征。故患者對(duì)高頻音不敏感,雙耳聽力曲線呈平坦下降型,對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力比對(duì)聲音的識(shí)別能力差,屬于聽覺分裂癥。
 

  3、血管性聾。也稱代謝性老年性聾。病變以耳蝸血管紋萎縮為主要特征。聽力曲線呈逐漸下降型,對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力比對(duì)聲音的識(shí)別能力好。
 
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  4、耳蝸傳導(dǎo)性聾。也稱機(jī)械性老年性聾,病變以內(nèi)耳基底膜增厚、鈣鹽沉積、彈性纖維減少、透明變性為特征。聽力曲線在高頻音區(qū)下降明顯,對(duì)一般的說話聲影響較小。
 

  老年性耳聾的診斷方式
 �。�1)中耳檢查一般無(wú)特殊性變化,可能出現(xiàn)鼓膜混濁、增厚、鈣斑等異常。

 �。�2)電測(cè)聽:多為神經(jīng)性聾聽力圖,亦可為神經(jīng)性聾為主的混合性聾聽力圖。

  (3)語(yǔ)言辨別檢查:多呈語(yǔ)言辨別下降。

 �。�4)其他聽力檢測(cè)。
 

  醫(yī)生提醒:治療耳聾的原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療效果更好。耳聾耳鳴的根本在于由神經(jīng)、器官、經(jīng)絡(luò)組成的耳中軸出現(xiàn)中斷或者受損造成的,長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐證明,任何單一性的治療方法,如電刺激,掩蔽都不是很理想,造成耳鳴久治不愈。耳聾的治療只有通過正確的檢查、診斷,辨證施治,采取綜合療法才能解決耳聾的治療難題。

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